创伤小玻切手术治疗视网膜脱离:挽救视力

发布日期:2017-11-27

目前,每年全世界大约有50万患者进行玻璃体切除术(玻切术),如此巨大的数据,为玻切手术技术的发展提高了良好的实践基础。自从上个世纪70年代早期,Machemer发明并推广了经睫状体平坦部的玻切,起初使用的是17G(玻切刀头直径1.5mm)经睫状体平坦部的玻切多功能仪器。其具有里程碑的意义,从此玻切开始了飞速发展。



 

1996年加拿大McGill大学的Chen博士采用了经过巩膜自闭式隧道切口进行的玻切,这种方法被很多学者采用,并进行了改进,但是手术时仍需要做结膜组织切开,损伤仍较大,操作也比较费时,没有达到真正的创伤小。 2001年,美国加州Doheny视网膜研究所对传统的经睫状体平坦部闭合式玻切进行革命性的改造,研制出新一代经结膜、无缝线的 25G 玻切系统(TSV25G),这是玻切向创伤小化方向的一大进展。
 

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该系统的玻切口更接近位于玻切头顶端,切除玻璃体时,可减少医源性视网膜裂孔的发生,但25G系统仍然存在这样或那样的不足,2005年,Eckardt C等首先使用了23G创伤小玻璃体视网膜手术系统(DORC 系统),并对23G经结膜无缝合玻切进行了首次报道。2005年Eckardt C改进了25G系统,保留25G玻切系统的优点,同时传承了20G手术器械的硬度,推出23G玻切手术系统,目前为止,23G玻切手术系统共有两代产品。第二代23G创伤小玻切系统为Alcon生产。
 

爱尔眼科采用Alcon新型的Constellation高速玻切机,是目前世界上玻切速率快,科技含量高,患者术后效果好的玻璃体切除前后一体设备,目前该设备广泛应用于爱尔眼科临床玻璃体视网膜手术,创伤小玻璃体手术,与之前的同类设备比较,不仅安全性高、切割效率高,而且切割质量更高、首次实现了真正的眼内压(IOP)控制,眼压控制更易于掌握,更为重要的是,虽然新型Constellation高速玻切机本身造价高昂,爱尔眼科考虑到国内广大患者的实际经济情况,并没有大幅提高手术费用,今后各地患者只需花相同的费用,就可以接受玻璃体切除手术治疗。

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