翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

翼状胬肉病因

1.身体因素

要考虑到遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。有人认为由于泪膜异常，泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生。

2.环境因素

外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，这是翼状胬肉形成的一系列过程。

翼状胬肉手术治疗

(1)适应症

①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血;

②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。

翼状胬肉的于术治疗要达到3个主要目的：

①应安全地将胬肉切除干净;

②达到良好的光学效果;

③避免复发。

因此，在选择手术方法时要特别慎重。

(2)手术方法

1.翼状胬肉单纯切除术，适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短。目前这种手术在一些基层医院在开展，因复发率较高，很多医院已不再采用。

2.翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术，就是将长入角膜的胬肉在显微镜下分离切除，再从术眼的上方取一块带角膜缘干细胞的球结膜移植在切除胬肉的巩膜面上，由于角膜缘的上方和下方是含角膜缘干细胞丰富的地方。上皮面向上，植片角膜缘与受区角膜缘重合。 该手术极大地降低了复发率，而且手术创面恢复加快。

二者的区别在于，传统治疗翼状胬肉的手术是肉眼下单纯胬肉切除或转移，创面恢复慢，复发率高，国内报道20%～70%，国外报道是24%～89%[6～10]。这项手术的创新就是在显微镜下胬肉切除的基础上联合自体角膜缘干细胞移植,不但使手术创面恢复加快而且降低了复发率，国外报道复发率仅为3.77%～10.7%。

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